<서식 1>

디지털커머스 전문기관(소담스퀘어 in 광주)

지원사업 신청서

업체정보	업체명			대표자
	사업자등록번호			법인등록번호
	소상공인증발급번호
	설립년일
	업체주소
신청인 정보	성 명			직위
	전화번호			e-mail
	휴대전화
온라인 활용 여부 (해당사항 작성)	온라인 판매채널	온라인 판매채널 기재 예) 11번가, 쿠팡
판매상품	상품명
	품목	□잡화 □식품 □뷰티 □기타 ( )
	품목 수
	상품정보	상품명				가격
		1.
		2.
		3.
		4.
지원선택	지원내용		1순위		2순위			3순위
	라이브커머스 제작지원		□		□			□
	온라인 상세페이지 디자인 (리뷰체험단 운영)		□		□			□
	롯데 ON입점 지원사업 (20%할인쿠폰 발행)		□		□			□
	V 커머스		□		□			□
	디지털머커스 장비사용교육		□		□			□
[첨부서류] 사업자등록증 사본, 중소기업확인서(소상공인확인증) 첨부 필수 위와 같이 개인정보 수집, 이용, 제공에 동의하며, 『2022년 디지털커머스 전문기관(소담스퀘어 in 광주) 지원사업』을 신청합니다. 단, 신청서 허위기재가 있을 경우 해당사업 참여에 제한이 있음을 확인합니다. 2022년 월 일 업체명 : 대 표 : (인/서명) 소담스퀘어in 광주 대표자 귀중

<서식 2>

당사는 2022년 디지털커머스 전문기관(소담스퀘어 in 광주) 지원사업 확약서 내용을 숙지하였으며, 지원대상으로 선정 될 경우 다음 사항을 충실히 이행할 것을 확약합니다. 1. 당사는 지원사업 진행 중 원활한 사업운영을 위하여 광주시 및 소담스퀘어 in 광주의 요청에 적극 협조하며, 매출, 실적 및 결과보고자료 제출, 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다. 2. 당사는 중소벤처기업부, 중소기업유통센터, 광주시, 소담스퀘어 in 광주에서 규정하는 하기의 불성실 행위 내용을 숙지하고 당사의 불성실 행위로 인한 향후 중소기업유통센터, 광주시와 소담스퀘어 in 광주가 진행하는 소상공인 지원사업 참여제한 및 소요경비 변상 등 소정 제재도 감수한다. □ 지원대상으로 선정된 후 정당한 사유 없이 본 지원사업에 불참한 경우 □ 참가신청 내용과 상이한 내용 또는 다른 성명(업체명)으로 활동하는 경우 □ 부당한 불만제기 등으로 지원대상을 선동하는 등 지원사업 진행 및 사업성과를 저해하는 경우 □ 기타 지원대상으로서의 의무를 태만히 하거나 지원사업 관련 기관에 직·간접적 피해를 유발하는 경우
2022년 월 일
기 업 명	:
대 표 자	:	(서명)
소담스퀘어 in 광주 대표자 귀하

확 약 서

<서식 3>

1. 정보수집 및 이용 기관명 : 중소벤처기업부, 중소기업유통센터, 광주시, 소담스퀘어 in 광주 2. 수집하는 개인정보 항목 : 업체명, 대표자명, 사업자등록번호, 담당자 성명, 담당자 부서/직위,연락처(휴대전화, e-메일, 팩스 등), 세금납부 내역, 수상 내역, 인증 내역, 매출액 등 3. 개인정보 수집·이용 목적 중소벤처기업부, 중소기업유통센터, 광주시, 소담스퀘어 in 광주가 주관/수행하는 소상공 인 지원사업 신청접수 관리, 지원대상 선정, 지원사업 진행, 결과보고, 사후관리, 설문조 사, 지원 사업 소개 등을 위해 수집·이용함. ➀ 지원사업 신청접수 관리 : 업체명, 대표자명, 사업자등록번호, 소상공인등록번호, 담당자 성명, 담당자 부서/직위, 연락처 등 ➁ 지원대상 선정 : 업체명, 대표자명, 사업자등록번호, 소상공인등록번호, 세금납부 내역, 수상 내역, 인증 내역, 연락처 등 ➂ 의사소통 및 정보전달 : 업체명, 대표자명, 담당자 성명, 담당자 부서/직위, 연락 처 등 ➃ 지원사업 진행 : 업체명, 대표자명, 사업자등록번호, 소상공인등록번호, 담당자 성명/부서/직위, 연락처, 품목, 수상‧인증‧세금납부 내역, 매출액 등 ➄ 결과보고 및 사후관리 : 품목, 매출액, 실적 등 ⑥ 지원사업 소개 : 업체명, 대표자명, 담당자 성명, 담당자 부서/직위, 연락처 등 4. 정보 수집·이용 기관 중소벤처기업부, 중소기업유통센터, 광주시, 소담스퀘어 in 광주, 지원사업 수행업체 등 5. 개인정보의 보유 및 이용기간 수집된 개인정보의 보유기간은 중소벤처기업부, 중소기업유통센터, 광주시, 소담스퀘어 in 광주의 지원사업 종료일로부터 5년 이내이며, 삭제요청 시 개인정보를 재생이 불가능 한 방법으로 즉시 파기함. 6. 개인정보 수집이용 및 제3자 제공에 대한 동의 거부 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 수 있음. 단, 개인정보 수집·이용및 제3자 제공 동의가 없을 경우, 중소벤처기업부, 중소기업유통센터, 광주시, 소담스퀘어 in 광주가 주관/수행하는 지원사업의 신청, 지원 대상 선정 등이 불가할 수 있음.
2022년 월 일
기 업 명	:
대 표 자	:	(서명)
소담스퀘어 in 광주 대표자 귀하

개인(신용)정보수집·이용동의서