서류제출 전 체크리스트

접수 이메일 주소 : digital@gdc.or.kr

▸ 참여기업

구 분	내 용			확인
서류점검	★ 모든 서류는 1개의 PDF 파일로 순서대로 제출 (기업 포트폴리오 별도) ★ 모든 서명란에 자필 서명 또는 직인 확인
	1. [참여기업 서식 1] 참여기업 신청서 1부.
	2. [참여기업 서식 2] 참여적격 확인서 (사업장용) 1부.
	3. [참여기업 서식 3] 사업장 정보 수집‧이용‧제공에 관한 동의서 1부.
	4. [참여기업 서식 4] 참여기업 소개자료
	5. [별도발급] 공고일 이후 발급 4대보험 사업자 가입자명부 1부
	6. [별도발급] 사업자등록증 사본 1부
	7. (선택) 기업소개자료
매칭통보	1. 매칭통보서 제출	~ ’22. 02. 14. (월) 15:00까지	이메일제출
* 담당자가 신청서 확인 후, 접수 완료 안내를 드릴 예정입니다. (062-611-5123) * 전화 문의가 많습니다. “모집공고”를 확인 후 연락 부탁드립니다.

▸참여청년

구 분	내 용	확인
서류점검	★ 모든 서류는 1개의 PDF 파일로 순서대로 제출 (청년 포트폴리오 별도) ★ 모든 서명란에 자필 서명 확인
	1. [참여청년 서식 1] 참여청년 신청서
	2. [참여청년 서식 2] 개인정보 처리에 관한 동의서
	3. [별도발급] 신분증 사본
	4. [별도발급] 주민등록등본 사본 (공고일 이후)
	5. [별도발급] 고용보험 피보험자격 이력내역서 (일용직·상용직)
	6. [별도발급] 자격요건 (졸업증명서)
	7. [별도발급] 해당분야 전문성 보유 (졸업증명서, 경력증명서, 자격증 등 택1)
	8. (선 택) 구직분야 관련 포트폴리오
	9. (해당자) 6개월 이상 장기실업자 및 휴 ‧ 폐업자 확인서, 취업보호·지원대상 증명서
* 담당자가 신청서 확인 후, 접수 완료 안내를 드릴 예정입니다. (062-611-5126) * 전화 문의가 많습니다. “모집공고”를 확인 후 연락 부탁드립니다.

【참여기업 서식 1】

「캡스톤디자인 청년 일자리 프로젝트」 참여기업 신청서
사 업 장 개 요
사 업 장 명							사업자등록번호
대 표 자							상시인력인원수
소 재 지							업종·업태·업력 (주요 사업분야)
참여기업 전문성			디지털 뉴딜의 촉진에 대한 디지털 디자인 분야 산업의 발전방향 및 신규 채용인력의 필요성 등
인사담당자			성명					연 락 처
			E-mail					홈페이지
청년참여자 채용 사항
신 청 인 원			명				채용희망분야
급 여 조 건			월 만원
담 당 직 무 (세부사항)			담 당 부 서			직 무 내 용
						구체적으로 작성
위와 같이『2022년도 지역주도형 청년일자리사업(캡스톤디자인 청년 일자리 프로젝트)』참여를 신청하며 기재내용이 사실임을 서약합니다. 2022년 월 일 대표자 (서명 또는 인) (재)광주디자인진흥원장 귀하
구비서류	1개 의 pdf 파 일	1. [참여기업 서식 2] 참여적격 확인서 (사업장용) 1부. 2. [참여기업 서식 3] 사업장 정보 수집‧이용‧제공에 관한 동의서 1부. 3. [참여기업 서식 4] 참여기업 소개자료 4. [별도발급] 공고일 이후 발급 4대보험 사업자 가입자명부 1부 5. [별도발급] 사업자등록증 사본 1부 6. (선택) 기업소개자료

【참여기업 서식 2】

참여적격 확인서 (사업장용)

『2022년도 지역주도형 청년일자리사업(캡스톤디자인 청년 일자리 프로젝트)』에 참여하는 사업장의 참여자격 및 지원요건(고용조정, 고용유지조치, 보험료, 임금체불 등)여부를 확인하기 위한 것으로, 사실과 다르게 작성할 경우 지원금 반환 및 참여 제한, 민형사상의 제재 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

확 인 사 항	사업주 확인
① 2022 지역주도형 청년일자리 사업 중복 참여 여부	여 / 부
② 사업공고일 이전 3개월 이내에 근로자 고용조정(감원) 사실 여부	여 / 부
③ 고용보험 미 가입 또는 대 보험료 체납 사업장	여 / 부
④ 노사분규 중인 사업장, 상습임금체불로 명단 공개 사업장	여 / 부
⑤ 참여청년과 친·인척 등 특수한 관계에 있는 자가 경영하는 사업장	여 / 부
⑥ 청년지원자 중에 관련기업에서 퇴직한 지원자 여부(재취업 확인)	여 / 부
⑦ 자본잠식상태 등 사업의 유지 및 운영 여부	여 / 부
⑧ 소비·향락업체(단란주점 등), 근로자 파견 및 공급 업체(용역업체 포함), 다단계 판매업체 및 외근 영업직 채용기업(보험·제약회사 등), 3개월 미만의 계절적·일시적 인력수요 사업체(계절 농수산물 가공 등), 숙박·요식업종 사업체, 공공기관·공기업 등	여 / 부
⑨ 전화·방문고객 단순상담, 커피점·마트 등 영업점에서 단순 접객·판매, 건설·생산 현장 단순 노무, 고도의 전문성 또는 과도한 역량이 요구되는 일자리 등	여 / 부

※ 해당여부는 여, 부 중 택1 하여 “O”표기

위와 같이 『2022년도 지역주도형 청년일자리사업(캡스톤디자인 청년 일자리 프로젝트)』을 신청하며 기재 내용이 사실임을 서약합니다.

2022년      월      일

대표자               (서명 또는 인)

(재)광주디자인진흥원장 귀하

【참여기업 서식 3】

사업장 정보 수집 ‧ 이용 ‧ 제공에 관한 동의서

『2022년도 지역주도형 청년일자리사업(캡스톤디자인 청년 일자리 프로젝트)』에 참여하는 사업장의 사업장식별정보(사업자등록번호, 법인등록번호 등)를 포함한 사업장정보를 다음과 같이 수집 ‧ 관리할 계획입니다.

수집 ‧ 이용 ‧ 제공목적	• 참여자 선정, 관리, 참여자 지원금 및 개인별 참여이력 관리, 4대 보험 가입이력조회, 휴폐업여부조회, 임금체불조회, 고용조정 또는 고용유지조치 실시여부 등 지원요건 확인 등에 활용 • 중앙부처, 지방자치단체 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 등에 활용 • 타 법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 일자리 사업과의 중복여부 등 관리목적으로 활용
수집 ‧ 이용 ‧ 제공정보	• 사업자등록번호, 법인등록번호, 대표자명, 담당자명, 연락처, 소재지, 근무지, 4대 사회보험 가입자명부, 사업자 통장계좌번호, 대상 청년의 출근부 및 급여 대장 등
보유 ‧ 이용 시간	• 사업운영 기간 및 종료 이후 사업 문서 보존 기간 동안 보유 및 이용

본인은 상기 내용에 따라『2022년도 지역주도형 청년일자리사업(캡스톤디자인 청년 일자리 프로젝트)』참여 ․ 운영을 위해 사업장 식별정보(사업자등록번호, 법인등기부등본 등)를 제공할 것을 동의 합니다.

2022년     월     일

대표자 :            (서명 또는 인)

사업장명
대표자명	-
연락처	062)	cell phone
사업자등록번호
법인등록번호

(재)광주디자인진흥원장 귀하

【참여기업 서식 4】

참여기업 소개자료
사 업 장 개 요
사 업 장 명					설 립 일
대 표 자					상시인력인원수
사업장 주소 (근무지)					업종·업태 (주요사업분야)
인사담당자	성명					연 락 처
	E-mail					홈페이지
사 업 장 소 개
※ (선택) 기타 참고자료 (회사소개 자료 등) 별첨
참여기업 근무환경
기업 외부사진 (회사 사인물 포함)			기업 내부사진 (기업내부 전체가 나오도록 촬영)				채용예정자 배치 업무공간 (사무공간 및 PC 등)
청년참여자 채용 조건
신청인원	명				채용희망분야
학 력					근무시간
급여조건 (채용 인센티브)
자격요건
담 당 직 무 (세부사항)	담 당 부 서				직 무 내 용
					구체적으로 작성
본 기업은 광주광역시, (재)광주디자인진흥원, 구인전문 홈페이지 등에 게재하여, 구직자에게 해당 기업의 구인정보를 공개적으로 제공함에 동의함. 기업명 대표자 (서명 또는 인) (재)광주디자인진흥원 원장 귀하

【참여청년 서식 1】

「캡스톤디자인 청년 일자리 프로젝트」

참여 청년 신청서

인 적 사 항

성   명

휴대전화

010-

주민등록번호

-

E-mail

주   소

(       )

장기 실업자(6개월 이상), 휴·폐업자

해당  □   /     비해당  □

과거 재정지원

일자리사업 참여여부

참여사업명

참여기간

2020. 00. 00. ~ 2020. 00. 00.

SMS 수신 동의 (동의 □ / 비동의 □) , e-mail 수신 동의 (동의 □ / 비동의 □)

청년 신청서 구인 기업에게 정보제공 (동의 □ / 비동의 □)

최종학력 / 주요이력

* 증빙자료 별첨

최종학력

년도         학교         학과

졸업□  중퇴□  휴학□  졸업예정□

근무이력,

교육경력

기간

근무처(교육기관)

주요업무(수료내용)

~

자 격 증

희 망 직 무

① 시각디자인	② 제품디자인	③ 게임‧애니메이션	④ 실내건축디자인
⑤ 공예디자인	⑥ 인쇄‧출판	⑦ 소프트웨어개발	⑧ 컴퓨터 응용
⑨ 문화콘텐츠개발	⑩ IoT, 빅테이터, AI	⑪ 영상 촬영‧디자인	⑫ 기타 ( )

참여자격 제한 사유로서 아래 사항에 해당 유무

① 광주광역시에 주민등록이 되어 있는지 여부

□ 여

□ 부

② 만 39세 이하 (1982. 1. 2. 이후 태어난 자)

□ 여

□ 부

③ 참여 신청일 현재 사업자등록여부

□ 여

□ 부

④ 현재 다른 직접일자리사업(재정일자리 지원사업 포함)에 참여 여부

□ 여

□ 부

⑤ 초·중·고등학생·대학(원)생(휴학생 포함), 군인, 개인·법인사업자 등 미취업상태라고 보기 어려운 자

□ 여

□ 부

위와 같이 『2022년도 지역주도형 청년일자리사업 (캡스톤디자인 청년 일자리 프로젝트)』참여를 신청하며 기재 내용이 사실임을 서약합니다.

2022년      월      일

신청인               (인)

(재)광주디자인진흥원장 귀하

구비서류

1개

의

pdf

파

일

1. [참여청년 서식 2] 개인정보 처리에 관한 동의서

2. [별도발급] 신분증 사본

3. [별도발급] 주민등록등본 사본 (공고일 이후)

4. [별도발급] 고용보험 피보험자격 이력내역서 (일용직·상용직)

5. [별도발급] 자격요건 (졸업증명서)

6. [별도발급] 해당분야 전문성 보유 (졸업증명서, 경력증명서, 자격증 등 택1)

7. (선  택) 구직분야 관련 포트폴리오

8. (해당자) 6개월 이상 장기실업자 및 휴 ‧ 폐업자 확인서, 취업보호·지원대상 증명서

【참여청년 서식 2】

개인정보 수집∙이용∙제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서

『2022년도 지역주도형 청년일자리사업(캡스톤디자인 청년 일자리 프로젝트)』참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집 · 이용 · 제공하고, 고유 식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조 · 제17조 · 제18조 · 제24조에 따라 동의를 구합니다.

1. 개인정보의 수집∙이용에 관한 사항

수집 · 이용 목적	• 『2022 지역주도형 청년일자리사업(캡스톤디자인 청년 일자리 프로젝트)』참여자 선정·관리, 참여이력 관리, 구직등록 여부, 계약 체결, 서비스 실적 및 성과 평가, 중앙부처․지방자치단체의 일자리관련시스템 (ex. 일모아, 워크넷) 등 정보제공 및 정책자료 등에 활용 (사업관련 연구․설문 조사 포함)
수집하는 개인정보 항목	• 성명 , 주민등록번호(생년월일), 주소, 이메일, 연락처, 학력정보, 사업참여이력(수혜이력), 참여기간, 월별 지급액, 취업취약계층항목(북한일타주민여부, 여성가장여부, 위기청소년가족여부, 결혼이민여성여부 등) 기초생활수급자여부, 차상위계층여부, 한부모가정여부, 통장계좌번호 등
보유 · 이용 기간	• 동의일로부터 10년, 사업운영 기간 및 종료 이후 사업 문서 보존 기간 동안 보유 및 이용

2. 개인정보의 제3자 제공 동의

제공 목적	• 『2022 지역주도형 청년일자리사업(캡스톤디자인 청년 일자리 프로젝트)』참여자 선정·관리, 참여이력 관리, 구직등록 여부, 계약 체결, 서비스 실적 및 성과 평가, 중앙부처․지방자치단체의 일자리관련시스템 (ex. 일모아, 워크넷) 등 정보제공 및 정책자료 등에 활용 (사업관련 연구․설문 조사 포함)
제공받는 자	• 광주광역시(군,구 포함), 지방자치단체, 행정안전부, (재)광주디자인진흥원 등 업무 관련 기관
제공하는 개인정보 항목	• 성명 , 주민등록번호(생년월일), 주소, 이메일, 연락처, 학력정보, 사업참여이력(수혜이력), 참여기간, 월별 지급액, 취업취약계층항목(북한일타주민여부, 여성가장여부, 위기청소년가족여부, 결혼이민여성여부 등) 기초생활수급자여부, 차상위계층여부, 한부모가정여부, 통장계좌번호 등
제공받는 자의 보유 · 이용 기간	• 제공일로부터 6개월(피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

수집 · 이용 목적	• 2022 지역주도형 청년일자리사업(캡스톤디자인 청년 일자리 프로젝트)
수집 · 이용할 고유식별 항목	• 주민등록번호
보유 · 이용 기간	• 동의일로부터 10년, 사업운영 기간 및 종료 이후 사업 문서 보존 기간 동안 보유 및 이용

※ 귀하는 상기 1～3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있으며, 미동의시 참여자 선정이 제한될 수 있음을 알려드립니다.

1. 개인정보수집∙이용	2. 제3자 제공	3. 고유식별정보처리	성명	서명
□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의

2022년      월       일

(재)광주디자인진흥원장 귀하

【매칭결과통보 서식 1】

『캡스톤디자인 청년 일자리 프로젝트』 매칭 결과 통보서
사 업 장 개 요
사 업 장 명						사업자등록번호
인사담당자						연 락 처
면접 내용
연번	면접 일시		면접 대상				주요내용
최종 매칭 결과
이름		생년월일		연락처				급여조건			신청서 접수일
참여 적격 확인
① 해당 기업 대표(사업주)와 선발 청년이 친·인척 등 특수한 관계에 해당함										□ 해당		□ 비해당
② 해당 기업 대표(사업주)가 선발 청년의 이직 당시(1년 이내)사업주와 동일하거나 밀접한 관련성이 있음										□ 해당		□ 비해당
위 기재내용이 사실임을 서약하며, 만약 기재내용이 사실과 다를 경우 지원금 반환 등의 불이익 조치를 감수할 것을 확인합니다. 신청기업·단체(대표자) (인)
위와 같이 『2022년도 지역주도형 청년일자리사업(캡스톤디자인 청년 일자리 프로젝트)』매칭 결과를 안내하며, 본 통보서를 바탕으로 대상자 선정평가위원회를 진행, 향후 평가 결과에 따라 지원 대상자에 제외될 수 있음을 확인함. 2022년 월 일 기업 대표자 (서명 또는 인) 참 여 청 년 (서명 또는 인) (재)광주디자인진흥원장 귀하

* 2022.02.14.(월) 15:00까지 시간 엄수